El juego a veces se conoce como póker de doble mano, lo que da una pequeña indicación de cómo se juega el juego. El juego se juega con la intención de hacer dos manos de póquer basadas en las siete cartas que se reparten a un jugador. Las dos manos se componen de una mano alta hecha con cinco cartas. Esto se llama la mano trasera, mano grande. La segunda mano está compuesta por una mano compuesta por dos de las cartas, que es la mano baja. Llamé a la mano delantera, mano pequeña. La mano alta del jugador tiene que vencer a su mano baja.
El juego de Pai Gow se considera un juego bastante complejo. Al menos hasta que los jugadores se hayan familiarizado totalmente con él. Una vez que lo hacen pronto se convierte en un favorito. A medida que la participación en el juego ha crecido, le ha permitido aumentar su popularidad. Uno de los factores que respaldan esto es el número de casinos en línea que ofrecen el juego. Originalmente era más popular en la cultura china, pero ha crecido más allá de esto, donde muchos países diferentes ahora disfrutan del juego. El juego de póker Pai Gow ahora es ofrecido por muchos casinos en línea.